スーパー上乗せ健保医療制度の現実

メディカル総合保険

医療費負担は大きいのに入院日数は減る傾向。そんな時代に頼りになるのは･･･
先進医療費用や入院中に治療のために自己負担した健康保険の一部負担金や差額ベッド代などの費用を補償する医療保険です。

医療制度の現実

自己負担費用は、高額療養費制度を利用した場合の利用後の金額です。このことから、高額療養費制度を利用してもなお、高額の自己負担がかかることがわかります。

※治療費・食事代・差額ベッド代などを含みます。

出典：生命保険文化センター「平成22年度生活保障に関する調査直近の入院時の自己負担費用」より

また、医療費負担は大きいのに入院日数は減る傾向直近の13年間では、14.3日も短くなっています。

医療の進歩などにより、平均在院（入院）日数は減少しています。
2009年の平均入院日数は18.5日、1997年～2009年の13年間で14.3日も短くなっています。

出典：厚生労働省「病院報告平均在院日数」より

入院する病室で保険が適用されるのは６人部屋のような一般室です。しかし、入院が必要となった際、一般室が空いていないために、個室に入院するしかない場合もあります。

病院名	総ベッド数	差額ベッド数^＊	1日あたりの差額ベッド代
病院名	総ベッド数	差額ベッド数^＊	最高額	最低額
A大学病院	1,210	519	189,000円	2,700円
B病院	708	260	150,000円	2,100円
C病院	665	300	126,000円	5,250円

（2011年3月現在弊社調べ）

＊差額ベッド数とは、「差額ベッド室料が課されるベッド数」をいいます。

（ご注意）上記個室などに入院した場合の１日あたりの差額ベッド代は例であり、病院や部屋の種類などにより金額は異なります。

注目されている先進医療の現実は？

先進医療を受ける場合、診察、検査、投薬、入院料などは公的医療保険が適用されます。
しかし先進医療の技術料は公的医療保険が適用されず、全額自己負担となります。
近年、入院を伴わない外来（通院）での治療が増加傾向にあり、先進医療も例外ではありません。
先進医療を受けられる医療機関は、厚生労働大臣が認める医療機関に限られます。（下表★実施医療機関数参照）厚生労働大臣が認める医療機関数は決して多くありません。そのため先進医療の治療を受ける際、交通費が高額となる可能性があります。

先進医療技術	適応症	技術料（平均額）	平均入院期間	★実施医療機関数
重粒子線治療	限局性固形がん	約302万円	24日	3か所
根治的前立腺全摘除術における内視鏡下手術用ロボット支援	前立腺がん	約67万円	17日	3か所
樹状細胞および腫瘍抗原ペプチドを用いたがんワクチン療法	腫瘍抗原を発現する消化管悪性腫瘍（食道がん、胃がんまたは大腸がんに限る。）、進行再発乳がんまたは肺がん	約60万円	5日	5か所
自己腫瘍・組織を用いた活性化自己リンパ球移入療法	がん性の胸水もしくは腹水または進行がん	約53万円	16日	9か所
高周波切除器を用いた子宮腺筋症核出術	子宮腺筋症	約31万円	12日	1か所