スーパー上乗せ健保

メディカル総合保険

上昇の一途の一日あたりの医療費。減少する入院日数。1日いくら、というタイプの保険だけでは不安です。そんな時代に頼りになるのは・・・・かかった費用を補償する、実費補償型の医療保険です。

特徴

スーパー上乗せ健保の特徴と医療制度の現実

医療制度に対応して生まれたスーパー上乗せ健保の特徴

1.入院日数に対してではなく、実際にお支払いされた自己負担額に対して、補償します。

2.健康保険だけではカバーできない先進医療の技術料を補償します。

3.個室などを利用した場合の差額ベッド代を1万円まで補償します。

4.基本補償※の入院医療保険金や特約として手術医療保険金、3大疾病診断給付金、通院医療保険金、高額医療・住宅改造費用等保険金などもセットすることができます。

※メディカル総合保険普通保険約款第2章補償条項の入院療養一時金、長期入院療養一時金、入院医療保険金をいいます。これらの保険金は、入院療養一時金支払対象外特約、長期入院療養一時金支払対象外特約、入院医療保険金支払対象外特約をセットすることで、補償内容からはずすことができます。

5.契約は10年ごとの自動更新で、健康状態にかかわらず最長満80才まで補償が続きます。

ご存知ですか?医療費の現実

お気づきですか?最近は、医療費は上がっているのに入院日数は減る一方…

医療の急速な進歩などにより、平均在院(入院)日数は大幅に減少しています。1996年〜2008年の12年間で14.7日も短くなっています。しかし、公的医療保険制度における自己負担額の増加や最先端の治療方法による医療費の高額化などにより、国民1人あたりの医療費は増加しています。

入院時の1日あたりの自己負担費用

※食事代・差額ベッド代を含む、高額療養費制度による払い戻し前の金額('01年は過去1年間、'04年と'07年は過去5年間の直近の入院に関する費用)出典:生命保険文化センター「生活保障に関する調査」

平均入院日数(療養型病床群を除く一般病棟)

※出典:厚生労働省「平成20年医療施設(静態・動態)調査・病院報告の概況」

先進医療がとても身近なものに!ただし技術料は自己負担となります。

こんなに高額な先進医療費

先進医療とは先進的な医療技術と一般の保険診療の調整を図ることを目的とした、国の制度です。保険診療をベースとして、特別な料金を負担することにより、先進的な医療を受けやすくしようというものです。先進医療の種類、取扱病院は共に近年増加傾向にあります。(平成22年1月現在で120種類、第2項先進医療技術としては1016件)。一般的に技術料は高額で、全額自己負担となっています。

例えば悪性腫瘍の場合

病名
先進医療名
技術料例
悪性腫瘍
陽子線照射
2,883,000円
ガン性の腫瘍など
活性化自己リンパ球移入療法
1回 97,800円
脊髄腫瘍
脊髄腫瘍による腫瘍脊髄骨全摘術
2,016,400円
椎間板ヘルニア
経皮的レーザー椎間板減圧術
259,101円

(弊社調べ)

(ご注意)上記の先進医療の技術料は一例で、医療の種類や病院により金額は異なります。

望まなくても個室に入院しなければならないことも…

入院する病室で保険が適用されるのは6人部屋のような通常の一般室です。入院が必要となり、一般室が空いていないために、個室に入院するしかない場合もあります。

ところが、個室などに入院した場合の差額ベッド代は全額自己負担となります。

(ご注意)「治療上の必要」がある場合など、差額ベッド代がかからない場合もあります。

主な病院の総ベッド数・差額ベッド数・1日あたりの差額ベッド代(例)

病院名
総ベッド数
差額ベッド数
最高額(円)
最低額(円)
A大学病院
1,193
517
250,000
2,000
B大学病院
1,068
523
300,000
5,000
C病院
520
259
100,000
30,000
D病院
556
270
120,000
5,000

(弊社調べ)

*差額ベッド数とは、「差額ベッド室料が課されるベッド数」をいいます。

(ご注意)上記個室に入院した場合の1日あたりの差額ベッド代は例であり、病院や部屋の種類などにより金額は異なります。

スーパー上乗せ健保『メディカル総合保険』の内容

スーパー上乗せ健保『メディカル総合保険』の内容一覧

※1 基本契約
このスーパー上乗せ健保「メディカル総合保険」記載の補償内容プランに全てセットされている補償です。

※2 メディカル総合保険普通保険約款第2章補償条項に規定されています入院医療保険金は入院医療保険金支払対象外特約をセットすることで、補償内容からはずすことができます。このホームページでは特約として表しています。

その他にもこのような補償をご用意しています。 特約
 手術医療保険金
 個人賠償責任保険金
 葬祭費用保険金
 携行品損害保険金

※2010年4月1日現在 (補償内容や保険料が改定となる場合があります。)

このホームページは保険の概要をご説明したものです。
詳細につきましては、パンフレットをご覧いただくか、取扱代理店または弊社にお問い合せください。
また、ご契約に際しましては、事前に重要事項説明書を必ずご覧ください。

無断での使用・複製は禁じます。

最終更新日:2010/05/31 W-000365